J’ai un chalazion. Que dois-je faire?
Le chalazion : que faire quand il vous gêne ?
Qu’est-ce qu’un chalazion ?
Un chalazion est une petite boule qui se forme dans la paupière, le plus souvent au milieu de celle-ci, et que l’on sent rouler sous le doigt. Il est dû au bouchage d’une petite glandede la paupière (les glandes de Meibomius, qui fabriquent la partie grasse des larmes). Quand l’orifice de la glande se bouche, la sécrétion s’accumule et provoque un kyste, parfois accompagné d’un peu d’inflammation.
C’est très fréquent, bénin et non contagieu*. Ce n’est ni une tumeur, ni une infection grave, même si la paupière peut être rouge et sensible au début.
Chalazion ou orgelet : quelle différence ?
On confond souvent les deux. L’orgelet est une infection, comme un petit furoncle, situé au bord de la paupière, à la racine d’un cil : il est rouge, pointu et douloureux, un peu comme un bouton. Le chalazion, lui, est plutôt une boule enkystée à l’intérieur de la paupière, qui fait surtout une gêne et une sensation de pesanteur. Un orgelet mal résorbé peut d’ailleurs évoluer en chalazion.
Pourquoi est-ce que ça arrive ?
Certaines personnes y sont plus sujettes, notamment en cas de :
- blépharite (inflammation chronique du bord des paupières) ou de paupières qui « grattent » souvent ; - rosacée ou peau à tendance grasse ; - hygiène des paupières insuffisante, maquillage des yeux mal démaquillé ; - terrain favorisant (sécheresse oculaire, parfois le stress ou la fatigue).
Ce n’est donc pas une question de manque de propreté en soi : cela peut arriver à tout le monde.
Que faire à la maison : la première chose à essayer
Dans la grande majorité des cas, un chalazion se résorbe tout seul en quelques semaines avec des soins simples. L’objectif est de ramollir le bouchon de graisse pour aider la glande à se vider.
- Les compresses chaudes — le geste essentiel.
Appliquez une compresse bien chaude (sans se brûler) sur l’œil fermé pendant 10 à 15 minutes, 3 à 4 fois par jour. La chaleur fluidifie le contenu de la glande. Vous pouvez utiliser un gant de toilette chaud réchauffé régulièrement, ou un masque chauffant spécial paupières vendu en pharmacie, qui garde mieux la chaleur. - Le massage doux, juste après.
Une fois la paupière bien réchauffée, massez doucement avec le doigt propre, dans le sens des cils (de haut en bas pour la paupière supérieure, de bas en haut pour l’inférieure), pour « pousser » le contenu vers la sortie. Sans forcer ni écraser. - L’hygiène des paupières.
Nettoyez le bord des paupières une à deux fois par jour avec un produit nettoyant doux pour les yeux (lingettes ou solution de pharmacie). Cela aide à déboucher les glandes et à éviter les récidives.
Soyez patient: il faut souvent une à deux semaines de soins réguliers pour voir l’amélioration, et la petite boule indolore peut mettre plus longtemps à disparaître complètement.
Ce qu’il ne faut surtout pas faire
- Ne pas percer le chalazion vous-même : vous risquez une infection ou une cicatrice, sans le faire disparaître plus vite.
- Éviter le maquillage des yeux et les lentilles de contact tant que la paupière est inflammée.
- Ne pas arrêter les compresses au bout de deux jours : c’est la régularité sur la durée qui fait effet.
Quand consulter ?
Il est raisonnable de prendre rendez-vous avec un ophtalmologiste si :
- la gêne est importante ou s’installe (c’est sans doute votre cas) ;
- le chalazion ne disparaît pas après 3 à 4 semaines de soins bien suivis ;
- il revient souvent ou il y en a plusieurs ;
- la paupière devient très rouge, chaude, gonflée et douloureuse, ou la rougeur s’étend autour de l’œil (cela peut signaler une infection nécessitant un traitement) ;
- la vision est gênée (un gros chalazion peut appuyer sur l’œil et flouter légèrement la vue) ;
- vous avez un doute sur la nature de la lésion.
Les traitements possibles chez le médecin
Si les soins maison ne suffisent pas, l’ophtalmologiste dispose de plusieurs options, selon les cas :
- des collyres ou pommades (parfois associant un anti-inflammatoire, voire un antibiotique si une infection est présente) ;
- une infiltration de corticoïde directement dans le chalazion, pour les formes inflammatoires persistantes ;
- une petite intervention au cabinet : sous anesthésie locale, le médecin incise par l’intérieur de la paupière et vide le kyste (incision-curetage). C’est un geste rapide et courant, réservé aux chalazions qui résistent au reste.
Le choix dépend de l’ancienneté, de la taille et du caractère plus ou moins inflammatoire de la lésion ; c’est une décision à prendre avec le praticien.
Éviter les récidives
Si vous êtes sujet aux chalazions, quelques habitudes réduisent le risque : une hygiène régulière des paupières, des compresses chaudes de temps en temps en entretien, un bon démaquillage le soir, et la prise en charge d’une éventuelle blépharite ou sécheresse oculaire associée.
-----
En résumé
Le chalazion est une boule bénigne de la paupière, due à une glande bouchée. La première attitude consiste à appliquer des compresses chaudes plusieurs fois par jour, suivies d’un massage doux et d’une bonne hygiène des paupières, sans jamais le percer. La plupart guérissent ainsi en quelques semaines. Comme le vôtre vous gêne beaucoup, un avis ophtalmologique est tout à fait justifié : il permettra de soulager plus vite et d’envisager, si besoin, un traitement ciblé.
